Leichen ersetzen und ergänzen: Synthetische & XR-Anatomie für den makroskopisch-anatomischen Unterricht

Über Generationen hinweg war der Präpariersaal mit der Leichensektion der unangefochtene Kern des makroskopisch-anatomischen Unterrichts. Diese Selbstverständlichkeit gerät unter Druck. Das Angebot an Körperspenden ist uneinheitlich und in vielen Regionen rückläufig; die Kosten und der regulatorische Aufwand für den Betrieb eines Nasspräpariersaals steigen; und moderne Curricula haben die für die Anatomie verfügbaren Stunden verdichtet, obwohl der Bedarf an räumlichem, dreidimensionalem Verständnis bestehen bleibt. Die Frage für die meisten Programme im Jahr 2026 lautet nicht, ob man auf Leichen verzichten soll, sondern wie man synthetische Modelle, Extended-Reality-Anatomie und — wo verfügbar — Spendergewebe zu einem Curriculum verbindet, das Anatomie besser lehrt als jede einzelne Modalität für sich.

Warum Programme den Nasspräpariersaal neu überdenken

Mehrere Faktoren wirken zusammen auf den traditionellen Präpariersaal:

• Das Spenderaufkommen ist uneinheitlich und in vielen Ländern rückläufig oder kulturell eingeschränkt.
• Nasspräpariersäle sind teuer in Aufbau und Betrieb: Lüftung, Konservierung, Lagerung, Umgang mit biologischen Gefahrstoffen und eigens dafür eingesetztes Personal.
• Die Curriculumszeit für Anatomie wurde durch integrierten, systembasierten Unterricht eingeschränkt.
• Anforderungen aus Arbeitsschutz, Ethik und Regulierung verursachen laufenden Mehraufwand.
• Die Sektion ist ein langsamer, irreversibler Prozess — ist eine Struktur einmal entfernt, kann die nächste Kohorte sie nicht mehr intakt studieren.

Nichts davon bedeutet, dass die Arbeit an Leichen keinen Wert hätte. Spendergewebe bietet nach wie vor authentische Variabilität, echte taktile Eigenschaften und eine prägende, humanistische Begegnung, die synthetische Modelle nicht nachbilden. Das Ziel ist eine bewusste Mischung, nicht ein ideologisch begründeter pauschaler Ersatz.

Was synthetische Anatomiemodelle gut leisten

Hochwertige synthetische und anatomische Modelle — einschließlich der Art langlebiger, wiederverwendbarer makroskopisch-anatomischer Modelle, mit denen ein Programm einen Saal in großem Maßstab ausstatten kann — lösen die Probleme von Verfügbarkeit, Sicherheit und Wiederholbarkeit unmittelbar:

• Wiederverwendbar und konsistent: Jede Kohorte studiert dieselbe intakte Anatomie, und eine in einer Sitzung entfernte Struktur steht für die nächste wieder zur Verfügung.
• Sicher und aufwandsarm: keine Konservierungschemikalien, kein Umgang mit biologischen Gefahrstoffen, keine spezielle Lüftung.
• Skalierbar: genügend identische Modelle, damit eine ganze Klasse gleichzeitig praktisch arbeiten kann, statt sich um knappe Präparate zu drängen.
• Auf Abruf verfügbar: keine Abhängigkeit vom Zeitpunkt der Spende oder vom Zustand des Präparats.
• Häufig modular: Strukturen lassen sich zusammensetzen, zerlegen und wieder zusammenfügen, um räumliche Beziehungen zu festigen.

Ihre Grenze liegt in Variabilität und Textur — synthetische Modelle zeigen idealisierte, standardisierte Anatomie. Das ist pädagogisch nützlich, um den normalen Aufbau zu lernen, setzt die Lernenden aber nicht der anatomischen Variabilität und Pathologie aus, der sie klinisch begegnen werden. Genau hier kommt es auf die Mischung an.

Was XR (VR/AR) der Anatomie hinzufügt

Extended-Reality-Anatomie — virtuelle und erweiterte Realität — bietet Fähigkeiten, die weder eine Leiche noch ein physisches Modell leisten kann:

• Unbegrenzte, zerstörungsfreie Wiederholung: Schichten abtragen, Systeme isolieren und alles sofort zurücksetzen, ohne etwas zu verbrauchen.
• Dynamische Visualisierung: Physiologie, Blutfluss oder ein schlagendes Herz in Bewegung zeigen, nicht nur statische Strukturen.
• Räumliche Manipulation: Strukturen drehen, zoomen und aus unmöglichen Blickwinkeln betrachten, um echte dreidimensionale mentale Modelle aufzubauen.
• Selbstgesteuertes und ortsunabhängiges Lernen: Studierende können Anatomie außerhalb der geplanten Saalzeiten wiederholen, was den Druck auf die Curriculumszeit verringert.
• Verknüpfung mit dem klinischen Kontext: Bildgebung überlagern, annotieren und Anatomie direkt mit Radiologie und Eingriffen verbinden.

XR ist am stärksten bei Visualisierung, Wiederholung und räumlichem Denken. Am schwächsten ist es dort, wo physische Detailtreue zählt — es liefert keine taktile Rückmeldung und kein Gefühl für die Gewebehandhabung. Behandeln Sie es als wirkungsvolle Ergänzung zur praktischen Arbeit, nicht als deren Ersatz.

Das gemischte Anatomie-Curriculum gestalten

Die stärksten Programme der makroskopischen Anatomie ordnen die Modalitäten so an, dass jede ihre Stärke ausspielt:

• Struktur und räumliche Beziehungen mit XR und dreidimensionalen Modellen einführen — wiederholbar, sicher und im eigenen Tempo.
• Mit praktischen synthetischen Modellen festigen, an denen die gesamte Klasse intakte, wiederverwendbare Anatomie bearbeitet.
• Wo Spendergewebe verfügbar ist, sollte es für die Erfahrungen reserviert bleiben, die nur Leichen bieten: authentische Variabilität, echte Gewebehandhabung und die Prosektion komplexer Regionen.
• Alles mit der klinischen Anwendung verknüpfen — Oberflächenanatomie, Korrelation mit der Bildgebung und prozedurale Relevanz — damit Anatomie nie isoliert gelernt wird.

Dieser geschichtete Ansatz macht das Programm zudem zukunftssicher: Ein Zentrum, das nicht vollständig vom Spenderaufkommen abhängt, kann die Durchführung seines Anatomie-Curriculums jedes Jahr gewährleisten, unabhängig davon, wie stark der Nachschub für den Nasspräpariersaal schwankt.

Praktische Erwägungen und Beschaffung

Beim Investieren in synthetische und XR-Anatomie sollten Sie dieselben Gesamtkosten- und Betriebsfaktoren abwägen wie bei jeder anderen Investition in Simulationsausstattung: Langlebigkeit und Garantie, Kosten und Verfügbarkeit etwaiger Verbrauchsmaterialien, die für echten praktischen Zugang erforderliche Stückzahl, Headset- und IT-Infrastruktur für XR, Personalentwicklung zur Lehre mit den neuen Werkzeugen sowie wie gut die Inhalte auf Ihren konkreten Lehrplan abgestimmt sind. Anatomiemodelle und XR-Fähigkeiten zu beziehen, die für das Zusammenspiel konzipiert sind, vereinfacht die Schulung der Lehrenden und hält den Übergang vom Räumlichen zum Physischen für die Studierenden kohärent.

Anatomielernen über Modalitäten hinweg prüfen

Die Abkehr vom leichenzentrierten Unterricht wirft eine berechtigte Frage auf: Woher weiß man, dass die Lernenden ihre Anatomie noch beherrschen? Die Antwort lautet, über dieselben Modalitäten zu prüfen, mit denen man lehrt. Spotter-Prüfungen lassen sich ebenso gut an synthetischen Modellen wie an Prosektionen durchführen; XR-Plattformen unterstützen strukturierte Identifikations- und Raumdenkaufgaben; und klinisch orientierte Prüfung — Oberflächenanatomie, Korrelation mit der Bildgebung und prozedural relevante Beziehungen — prüft das Verständnis, auf das es am Krankenbett tatsächlich ankommt. Prüfungen rund um die klinische Anwendung zu gestalten, statt um das stupide Beschriften eines festen Präparats, hebt tendenziell die Qualität des Anatomielernens, unabhängig von der Lehrmodalität.

• Führen Sie Spotter- und Identifikationsaufgaben an synthetischen Modellen und in XR durch, nicht nur an Spendergewebe.
• Prüfen Sie das räumliche Denken — die Beziehungen zwischen Strukturen — denn genau dort glänzen dreidimensionale Werkzeuge.
• Verankern Sie die Prüfung im klinischen Kontext: Bildgebung, Oberflächenmarken und prozedurale Relevanz.

Personalentwicklung für einen gemischten Anatomiesaal

Anatominnen und Anatomen, die in der Sektionstradition ausgebildet wurden, brauchen Unterstützung, um mit synthetischen und Extended-Reality-Werkzeugen gut zu lehren. Die Didaktik unterscheidet sich: XR belohnt geführtes Erkunden und Wiederholung im eigenen Tempo, während wiederverwendbare Modelle zu Übungen des Zusammensetzens und Zerlegens einladen, die eine einzelne Leiche nicht bieten kann. Investieren Sie in die Personalentwicklung, damit die Lehrenden ausschöpfen, was die neuen Modalitäten am besten können, statt sie als bloßen flachen Ersatz für ein Präparat zu nutzen. Gut umgesetzt, bewahrt der gemischte Saal nicht nur den Anatomieunterricht gegen ein schrumpfendes Spenderaufkommen — er kann das räumliche Verständnis über das hinaus vertiefen, was der Nasspräpariersaal allein je erreichte.

Chancengleichheit, Zugang und der verteilte Anatomiesaal

Ein leiserer Vorteil des Schritts über einen einzelnen Nasspräpariersaal hinaus ist der Zugang. Ein Leichenpräparat existiert an einem Ort zu einer Zeit; synthetische Modelle und XR lassen sich über mehrere Standorte, Außenstellen und sogar die eigene Lernzeit der Studierenden verteilen. Für Einrichtungen mit mehreren Standorten, Partnerschaften mit kleineren Hochschulen oder Lernende, die nicht immer physisch anwesend sein können, ist das bedeutsam. Es gleicht außerdem die Erfahrung aus: Statt dass einige wenige Glückliche die besten Sektionszeiten erhalten, während andere zusehen, kann eine ganze Kohorte gleichzeitig praktisch arbeiten und danach im eigenen Zeitplan wiederholen.

• Verteilen Sie identische Modelle und XR-Inhalte über die Standorte, damit jede lernende Person gleichwertigen praktischen Zugang erhält.
• Ermöglichen Sie selbstbestimmte Wiederholung außerhalb der geplanten Saalzeiten, was den Druck auf ein einzelnes gemeinsam genutztes Präparat und auf die verplante Zeit verringert.
• Unterstützen Sie regionale oder Partnereinrichtungen, die keinen eigenen Nasspräpariersaal betreiben können, aber dennoch fundierte Anatomie vermitteln.

Das pragmatische Fazit

Leichen sind nicht überholt, doch das alleinige Vertrauen auf sie ist für die meisten Programme nicht länger tragfähig. Ein gemischtes Modell — XR und synthetische Anatomie wie BE GP und XR-Body für skalierbaren, sicheren, wiederholbaren Unterricht, ergänzt durch Spendergewebe, wo es verfügbar ist und echten Mehrwert bietet — liefert eine konsistentere, zugänglichere und widerstandsfähigere Ausbildung in makroskopischer Anatomie. Unsere Lösungen für medizinische Fakultäten zeigen, wie sich synthetische und Extended-Reality-Anatomie schrittweise in ein Curriculum einführen lassen, das nicht mehr mit dem Spenderaufkommen steht und fällt.